Оплата услуг онлайн

Вопросы

Температура у детей

Ответ:

Наиболее частая причина обращения родителей к врачу – гипертермия. Повышенной считается температура выше 38.0 С в прямой кишке (в попке) или выше 37.5 в подмышечной впадине.

Сама по себе повышенная температура является жизнеугрожающим состоянием, если только она выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине).

Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций.


Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую):

  • Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.
  • у ребенка развились судороги.
  • на теле пурпурная сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.
  • изменения в состоянии сознания у ребенка - апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.
  • дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.
  • очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.
  • у ребенка непрекращающаяся рвота.
  • Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.

Признаки обезвоживания:

  • "запавшие" глаза;
  • снижено количество мочеиспусканий или сухие подгузники;
  • запавший родничок у детей до года;
  • отсутствие слез при плаче;
  • сухие слизистые во рту, сухой язык;
  • выраженная сонливость (больше, чем обычно );
  • выраженное возбуждение (больше, чем обычно);
  • появление неприятного специфического запаха изо-рта.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.


Когда еще обращаться к врачу:

  • ребенок младше 6 мес.
  • Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.
  • ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.
  • Вы предполагаете, что ребенок пьет мало жидкости.

Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.


Что делать дома?

1.Снижать температуру до приемлимой.

Рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра - одни дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а другие же при 38 чувствуют значимый дискомфорт.

ВОЗ рекомендует для детской практики 2 препарата - парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальной мерной ложки или шприца.

Для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ) и обтирание ребенка прохладной водой. Малыша необходимо раздеть, в том числе снять одноразовый подгузник.

Важно – нельзя использовать спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей.

2. Необходимо предупредить обезвоживание.

Старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно – вода, морс, соки, трвной чай. Если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.

3. Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием ребенка.

Это позволит не пропустить серьезное или опасное заболевание. Если, несмотря на наличие обоих выполненных условий, состояние ребенка не улучшается, следует думать о более серьезной проблеме, вызвавшей повышение температуры.

Острые респираторные вирусные инфекции

Ответ:

Дети чаще всего болеют острыми респираторными вирусными инфекцими - ОРВИ. Начало заболевания при этом, как правило, острое - поднимается температура, появляется насморк, кашель, может болеть горло. Чаще всего общее состояние детей при этом нарушается мало. Как только снижается температура, ребенок становится активным, восстанавливается аппетит.

Питание ребенка во время болезни должно быть легким, нельзя давать новые, незнакомые малышу, продукты. Если ребенок не хочет есть - не надо его заставлять. Как только состоние улучшится, аппетит возвращается. А вот поить нужно часто, в большем объеме, чем до болезни. Малышей во время заболевания нужно как можно чаще брать на руки, делать им легкий массаж, чтобы помочь откашляться. Если у грудничка заложен нос (это мешает ему сосать), то перед кормлением нужно почистить носик, предварительно закапав солевым раствором. Сосудосуживающие препараты применять только по назначению врача, передозировка их может привести к тяжелым последствиям. Возможно понадобятся какие-то симптоматические средства, Ваш доктор после осмотра малыша сделает необходимые назначения.

При ОРВИ обычно повышается температура в первые три дня болезни, если температура выше 38 на 4-5 день болезни, надо показать ребенка педиатру.

В первый год посещения детского коллектива, ребенок может чаще болеть ОРВИ – до 6-8 раз в год. Это не является признаком нарушения работы иммунной системы. Для профилактики гриппа (самая тяжелая вирусная инфекция) проводится сезонная вакцинация - прививка от гриппа.

В школу и в детский садик ребенок может быть выписан через пять-семь дней от начала заболевания. Остаточные явления, в виде редкого кашля, небольшого насморка, не являются к этому препятствием.

Что такое кашель, и зачем он нужен?

Ответ:

Кашель - одна из самых частых жалоб родителей болеющего ребенка.

Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени. С помощью кашля организм ребенка очищает дыхательные пути, поэтому подавление кашля может привести к выраженному ухудшению состояния ребенка. Кашлевой рефлекс у детей врожденный, однако, способность откашливать мокроту развивается с возрастом и достигает приемлемого уровня к возрасту 4-5 лет. У малышей носоглотка устроена так, что большая часть слизистых выделений при насморке стекает по задней стенке глотки и попадает на голосовые связки, раздражая их и вызывая рефлекторный кашель.

Основным способом лечения такого кашля является обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При некоторых заболеваниях (астма, муковисцидоз и др.) в дыхательных путях образуется большое количество вязкой мокроты.

В этом случае ребенок должен принимать определенные препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее вывелению.

Выбирать препарат от кашля самостоятельно – небезопасно для ребенка, так как механизм действия лекарств различается, эффективность его при прошлых болезнях, не является поводом для использования его в последующих заболеваниях. Длительный кашель - дольше 2-х недель – основание показать малыша доктору.

Отиты у детей

Ответ:

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. У грудничков может проявляться отказом от еды, так как при сосании малыш испытывает боль. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.

Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.

Лечение инфекции среднего уха:

  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты.
    Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Местно назначают ушные капли с антисептиком и/или с анестетиком.
    Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.
  • С осудосуживающие капли назначают при заложенности носа, так как важно наличие нормального носового дыхания.
  • Антибиотики.
    Необходимость антибактериального лечения определяет врач. Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций) и некоторых других медицинских аспектов. Если отит развивается на фоне вирусной инфекции, возможно лечение без применения антибиотиков.

Если Вы вдруг заметили любые выделения из уха ребенка (гной, кровь или прозрачная жидкость) - следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу.

Вирусные кишечные инфекции

Ответ:

Проявляются рвотой, жидким стулом. Могут быть как на фоне нормальной температуры, так и при ее повышении.
Тяжесть состояние ребенка часто связана с обезвоживанием.

Признаки обезвоживания:

  • сухость слизистых
  • язык сухой, обложен белым или серым густым налетом
  • жажда
  • у малышей западение родничка

Лечение вирусных кишечных инфекций направлено на компенсацию обезвоживания. Ребенка надо поить глюкозо-солевыми растворами. Если есть рвота, то отпаивать надо чайной ложкой каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть не меньше объема потерянной со рвотой и поносом жидкости. При высокой температуре - жаропонижающие препараты.

Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства. При отсутствии улучшения, при невозможности достаточно поить ребенка обязательна консультация врача.

Атопический дерматит (АД) или атопическая экзема

Ответ:

Атопический дерматит (АД) или атопическая экзема - это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей. Диагноз ставится клинически и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.

У младенцев заболевание начинается в возрасте нескольких недель и поражает кожу "выпуклых" областей тела (щечки, наружные стороны конечностей). Очень часто выражена сухость пораженных участков. Зуд начинается, примерно, с 3-х месячного возрaста и проявляется у таких малышей, обычно, в виде нарушений сна. Внешний вид кожных проявлений зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия).

У детей старше 2-х лет проявления АД обычно располагаются на cгибательных поверхностях суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями. Лихенификация (утолщение и огрубление) кожи - частый симптом, говорящий о хроническом местном зуде. АД чаще всего исчезает к возрасту 4 - 5 лет, не оставляя следов. Если же он продолжается и в более старшем возрасте, то лихенификация и сухость кожи у таких больных весьма выражена.

Нужны ли дополнительные обследования для постановки диагноза? Нет. Диагноз ставится клинически. Единственным возможным тестом может быть исследование пищевых аллергенов, если замечено, что определенные виды пищи вызывают у ребенка обострение АД.

Рвота

Ответ:

Рвота – это часто встречающееся у детей состояние, она является защитным механизмом, с ее помощью организм очищает себя от вредных микроорганизмов или токсических веществ. При этом ребенок может потерять слишком много жидкости и солей. Это состояние называется обезвоживанием.Обезвоживание может стать опасным состоянием для Вашего ребенка. Вы можете защитить ребенка от обезвоживания, давая ему пить достаточное количество жидкости. Желательно показать ребенка педиатру, если Вы подозреваете у него обезвоживание.

Признаки обезвоживания:

Уреженное мочеиспускание, сухость во рту и потрескавшиеся губы, плач без слез. Ребенок с тяжелым обезвоживанием может выглядеть сонным, слабым, или заторможенным. Глазные яблоки и роднички на голове младенцев могут быть мягкими и запавшими. Кожа может выглядеть морщинистой, руки и ноги - бледные.

Как оказать помощь ребенку в домашних условиях?

Поить малыша при рвоте нужно мелкими порциями (чайная ложка), часто (каждые 3-5 мин). Для отпаивания лучше всего подхолят глюкозо-солевые растворы, если нет – подойдет изюмовый отвар, некрепкий травяной чай, вода.

Состояния, при которых любая капля выпитой жидкости провоцирует рвоту, требуют госпитализации и проведения внутривенной регидратации.

Вызовите врача, если:

  • Вы считаете, что ребенок сильно обезвожен
  • в рвотных массах Вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
  • Ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
  • Вам кажется, что Ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
  • ребенок имеет спутанное сознание, бредит, очень сильно болит голова
  • жалуется на боли в животе, ребенок имеет болезненное мочеиспускание
  • у Вашего ребенка есть проблемы с дыханием.

Сбор анализов

Ответ:

Правила сбора мочи для исследования

Утром проводится гигиена наружных половых органов:

  • у девочек обрабатывается область между половыми губами спереди назад (от животика к спинке);
  • у мальчиков просто обрабатывается пенис и яички (если головка полового члена свободно открывается, то очищается и головка, если нет, насильно оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя).

Используется мыльный раствор (средство с нейтральным pH), после тщательно прополоскать теплой водой.

Моча собирается из средней непрерывной струи утреннего мочеиспускания (после ночного сна) в стерильный контейнер: первые струйки пропускаются, серединка собирается, окончание мимо.

Доставить в лабораторию не позже 1,5-2 часов с момента сбора.


Правила сбора кала для исследования

  • Кал на копрограмму.
    Кал объемом около 2 чайных ложек помещают в стеклянную посуду (спец. контейнер) и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
  • Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов.
    Кал собирают в стеклянную посуду, либо в специальный контейнер (зависит от лаборатории). Если кал исследуют свежим на живых простейших (лямблии, амебы), то нужно успеть в первые максимум 40 минут после сбора. Объем примерно 2-3 чайных ложки. Если кал исследуют на наличие яиц глистов, то можно собрать его накануне вечером, и хранить в прохладном месте.
  • Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).
    Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) ватной палочкой. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР.
Адреса центров:
г. Киев, ул.Срибнокильская, 1
г. Киев, ул.Лайоша Гавро, 18
г. Киев, пр-т Героев Сталинграда, 8-а
Телефоны центров:
(044)520-5-520
(044)520-5-520
(044)520-5-520
Режим работы:
ПН.- Пт. - 08.30-20.00
Суббота - 09.00-18.00
Воскресенье - 09.00-15.00

Звонки со стационарных телефонов на городские номера в пределах Украины бесплатные.
Звонки с мобильных телефонов тарифицируются согласно тарифному плану, которым пользуется абонент.

Ваши данные конфиденциальны и мы их не распространяем

скачать